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naltrexone (Rx) di marca e altri nomi: ReVia, Vivitrol, di più. Depade La dipendenza da oppiacei La prevenzione delle recidive dopo la disintossicazione da oppiacei; deve essere utilizzato solo dopo il paziente è stato libero-oppioidi per 7-10 giorni e dopo sfida naloxone negativo (nessun ritiro sintomo dopo la somministrazione di naloxone) PO: 25 mg inizialmente, poi l'osservazione per 1 ora, poi 50 mg una volta al giorno di partenza il giorno 2; regimi di dosaggio flessibili possono essere impiegati per accogliere comodità del paziente o far osservare IM: 380 mg nel muscolo gluteo ogni 4 settimane per la manutenzione di astinenza dipendenza da alcol Il trattamento in pazienti che sono stati in grado di astenersi da alcol in regime ambulatoriale, prima di iniziare il trattamento PO: 50 mg una volta al giorno per ≤ 12 settimane IM: 380 mg nel muscolo gluteo ogni 4 settimane per la manutenzione di astinenza Epatite (Orphan) orfano per il trattamento di epatite autoimmune TaiwanJ Pharmaceuticals Co. Ltd, Camera 204 A, Bldg 53; 195 Chung Hsing Rd. Sez 4; Chutung, Hsinchu, Taiwan Nevralgia posterpetica (Orphan) orfano per il trattamento della nevralgia posterpetica Allodinia Therapeutics, LLC; 1785 NE 123rd Street; North Miami, FL 33181-2537 Sicurezza ed efficacia non stabilita La malattia di Crohn (Orphan) Il trattamento in pazienti pediatrici Orphan sponsor Indicazione Jill P Smith, MD, Pennsylvania State University, 500 University Drive, Hershey, PA 17033 I pazienti che sono in analgesici oppiacei, sono dipendenti da oppiacei (per esempio, agonisti oppioidi [metadone], agonisti parziali oppiacei [buprenorfina]), sono in astinenza da oppiacei acuta, avere test delle urine positivo per gli oppioidi, o non riescono a passare sfida naloxone Precauzioni La depressione, il suicidio, e suicidalità citato nei rapporti post-marketing; relazione causale non ha dimostrato Vulnerabilità per overdose da oppiacei: I pazienti devono essere avvisati che essi possono essere più sensibili agli oppiacei, anche a basse dosi, dopo l'interruzione di naltrexone astinenza da oppiacei precipitata bruscamente dalla somministrazione di antagonista degli oppioidi a pazienti dipendenti da oppiacei può provocare sindrome da astinenza abbastanza gravi da richiedere il ricovero in ospedale (vedi Controindicazioni) Il rischio di epatotossicità con dosi crescenti; dosare danno epatocellulare correlato; interrompere la terapia se segni / sintomi di epatite acuta si sviluppano Iniezione può causare gravi reazioni al sito di iniezione (ad esempio, la cellulite, necrosi, ematoma) microsfere iniettabili sono solo per uso IM; involontaria SC amministrazione / IV può aumentare il rischio di gravi reazioni al sito di iniezione I casi di polmonite eosinofila riportati; prendere in considerazione nei pazienti con sintomi di ipossia progressiva e dispnea Usare cautela nei pazienti con insufficienza epatica o con sanguinamento disturbi tra cui trombocitopenia e l'emofilia, o pazienti che assumono terapia anticoagulante; Beeding ematoma può verificarsi dalla somministrazione IM Usare cautela in insufficienza renale o epatica I pazienti devono essere oppioidi gratuito per un minimo di 7-10 giorni prima dell'inizio della terapia; un challenge test naltrexone raccomanda di confermare lo stato esente da oppioidi Gravidanza & amp; lattazione gravidanza categoria: C Allattamento: farmaco venga escreto nel latte materno gravidanza Categorie A: Generalmente accettabile. Studi controllati in donne in gravidanza non mostrano alcuna evidenza di rischio fetale. B: Può essere accettabile. In entrambi gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio, ma gli studi umani non studi disponibili o animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo fatto e non ha mostrato alcun rischio. C: Usare con cautela se i benefici superano i rischi. Gli studi sugli animali mostrano rischio e non studi sull'uomo disponibile o nessuno dei due studi umani animali né fatto. D: i casi di emergenza pericolo di vita quando nessun farmaco più sicuro disponibile. prove positive di rischio fetale umano. X: Non usare in gravidanza. Rischi connessi superano i potenziali benefici. esistono alternative più sicure. NA: Informazione non disponibile. Farmacologia Meccanismo di azione Oppioide antagonista del recettore competitivo; mostra più alta affinità per i recettori mu; congenere di ossimorfone Assorbimento 96% assorbito dal tratto gastrointestinale, ma a causa del metabolismo di primo passaggio, solo 5-40% raggiunge la circolazione sistemica tempo plasmatica di picco: tablet PO, 1 ora; soluzione PO, 0,6 hr concentrazione plasmatica di picco (dose da 50 mg): Naltrexone, 10,6-13,7 ng / mL; 6-β-naltrexolo, 109-139 ng / mL Distribuzione Legato alle proteine: 21-28% Metabolismo Metabolizzato nel fegato Metaboliti: 6-β-naltrexolo (maggiore), 2-idrossi-3-metossi-6-β-naltrexolo (HMN), 2-idrossi-3-meto-xynaltrexone, norossimorfone, 3-metossi-6-β-naltrexolo Eliminazione Half-life: PO, 4 ore; 6-β-naltrexolo, 13 hr; IM e 6-β-naltrexolo e IM: 5-10 giorni Escrezione: Urina (principalmente) Per visualizzare le informazioni formulario prima creare un elenco di piani. L'elenco verrà salvato e può essere modificato in qualsiasi momento. L'aggiunta di piani consente di: Visualizza il formulario e le eventuali restrizioni per ciascun piano. Gestire e visualizzare tutti i vostri piani insieme - anche i piani in diversi stati. Confronta stato formulario ad altri farmaci della stessa classe. Accedi alla tua lista di piano su qualsiasi dispositivo - mobile o desktop. Le informazioni di cui sopra è fornita a scopo informativo generale e solo per scopi didattici. piani individuali possono variare e cambia le informazioni formulario. Contattare il fornitore del programma applicabile per le informazioni più aggiornate. Vista spiegazioni per livelli e restrizioni Questo farmaco è disponibile al più basso co-pay. Più comunemente, questi sono i farmaci generici. Questo farmaco è disponibile ad un livello medio di co-pay. Più comunemente, questi sono "preferito" (il formulario) farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono "non preferite" farmaci di marca. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. Questo farmaco è disponibile a un livello superiore co-pay. Più comunemente, questi sono farmaci di marca "non preferite" o prodotti di specialità prescrizione. NON COPERTO & ndash; I farmaci che non sono coperti dal piano. I farmaci di autorizzazione preventiva che richiedono l'autorizzazione preventiva. Questa restrizione è necessario che i criteri clinici specifici essere soddisfatti prima dell'approvazione della prescrizione. Quantità Limiti farmaci che hanno limiti quantitativi associati ad ogni prescrizione. Questa restrizione limita tipicamente la quantità di farmaco che sarà coperto. Passo farmaci terapeutici che hanno la terapia passo associato ad ogni prescrizione. Questa restrizione in genere richiede che alcuni criteri da rispettare prima di approvazione per la prescrizione. Altre restrizioni farmaci che hanno restrizioni diverse da un'autorizzazione preventiva, limiti di quantità, e la terapia passo associato ad ogni prescrizione. A proposito di Medscape Farmaci e malattie riferimento clinica di Medscape è il riferimento più autorevole e accessibile punto di assistenza medica per i medici e gli operatori sanitari, disponibili online e tramite tutti i principali dispositivi mobili. Tutti i contenuti è gratuito. Le informazioni cliniche rappresenta l'esperienza e la conoscenza pratica dei migliori medici e farmacisti dai principali centri medici accademici negli Stati Uniti e in tutto il mondo. 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